ПРОМЫШЛЕННОЙ И МОРСКОЙ
МЕДИЦИНЫ
Центр промышленной и морской медицины ФМБА России
Хирургическое отделение
→ Уролог знаимается диагностикой и лечением мочеполовой системы мужчин и мочевыделительной системы женщин.
Профилактика мужского здоровья: регулярные осмотры, скрининги и консультации для раннего выявления заболеваний.
Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, орхит, эпидидимит и др.
Диагностика и лечение мочекаменной болезни.
Лечение эректильной дисфункции и нарушений репродуктивного здоровья.
Лечение недержания мочи и гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты).
Ультразвуковая диагностика: точное выявление патологий мочеполовой системы.
198262, Санкт-Петербург, Красносельский район,
пр. Ленинский, д.101, строение 5
Фролов Владимир Владимирович
заведующий хирургическоим отделением, врач-хирург
цистоскопия
Цистоскопия —малоинвазивное эндоскопическое исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа в целях выявления патологий уретры и мочевого пузыря.
Исследование проводится под местной анестезией.
Длительность исследования: 10 — 15 минут.
Показания
- хронические циститы;
- хроническая тазовая боль;
- примесь крови в моче (гематурия);
- новообразования мочевого пузыря;
- травматическое повреждение мочевыводящих путей;
- учащенное мочеиспускание неясной этиологии;
- аномалии развития мочеполовой системы.
Противопоказания
- острый воспалительный процесс в органах малого таза, почках;
- период обострения хронического воспаления простаты, яичек, мочеиспускательного канала;
- кровотечение из уретры;
- нарушения свёртываемости крови;
- высокая температура тела;
- декомпенсированные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, при нарушениях мозгового кровообращения;
- нарушения проходимости уретры, которые не позволяют ввести цистоскоп.
Как проходит процедура?
Процедуру проводят в кресле, похожем на гинекологическое. Пациент лежит на спине, его ноги приподняты, согнуты в коленях и для удобства фиксированы на специальных опорах. Под местной анестезией врач вводит в уретру и далее в мочевой пузырь специальный инструмент — цистоскоп. Прибор оснащён источником света и оптической системой, позволяющей осматривать полость мочевого пузыря в высоком качестве изображения. Длительность процедуры 10 — 15 минут.
Подготовка к процедуре
- за 3 — 5 дней до исследования сдать ОАМ и КАК;
- за 1 – 2 дня до цистоскопии понадобится отказаться от приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и некоторых других лекарств, по рекомендации врача;
- накануне исследования необходимо сбрить волосы на лобке и в промежности, непосредственно в день процедуры выполнить подмывание половых органов.
Урофлоуметрия
Урофлоуметрия — это скрининговый метод первичной диагностики, в процессе проведения которого оцениваются функции нижних отделов мочевыделительной системы. С помощью исследования можно определить объем выделяемой мочи, скорость ее потока, а также продолжительность процесса мочеиспускания.
Показания
- недержание мочи различного генеза;
- инфекционно-воспалительные заболевания (хронический цистит, простатит и т. д.);
- нарушения проходимости путей мочевыделительной системы, вызывающих задержку мочи (врожденные аномалии, обструкции, стриктуры уретры, склероз шейки мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и т. д.);
- опущение органов малого таза;
- доброкачественная аденома предстательной железы;
- злокачественные опухоли уретры, мочевого пузыря, предстательной железы;
- травмы позвоночника и таза, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания;
- нейрогенные функциональные нарушения мочевого пузыря.;
- учащенное мочеиспускание;
- энурез.
Противопоказания
Мочеиспускание — нормальная функция организма, процедура проводится без анестезии, не сопровождается физическим дискомфортом. Поэтому прямых противопоказаний к ней нет.
Как проходит процедура?
Урофлоуметрия проводится с помощью специального прибора — урофлоуметра, который имеет вид модернизированного унитаза. Существуют различные вариации данного оборудования, но каждая модель оснащена воронкой для сбора жидкости, измерительным датчиком и блоком передачи информации, подключенным к персональному компьютеру. Перед началом манипуляции врач рассказывает пациенту о правилах проведения исследования, затем оставляет его одного в специализированном кабинете, чтобы процесс был комфортен и приближен к физиологическому. Суть процедуры заключается в необходимости помочиться в урофлоуметр. Женщины опорожняют мочевой пузырь в положении «сидя» на специальном кресле, мужчины — стоя. После попадания жидкости в аппарат, датчики фиксируют необходимые характеристики, информация поступает в центральный блок, где она анализируется и выводится на дисплей компьютера в графическом формате. Когда обследование закончено, врач проводит УЗИ мочевого пузыря или его катетеризацию с целью определения остаточного объема мочи.
Подготовка к процедуре
- за 8 часов исключить кофе, крепкий чай, газированные напитки, тонизирующие напитки;
- необходимо среднее наполнение мочевого пузыря. Выпить 1 литр воды без газа за час до исследования.
УЗИ почек
УЗИ почек — это малоинвазивная диагностическая процедура, которая дает возможность определить форму, размер и локализацию органа, а также наличие новообразований. С помощью этого обследования врач визуализирует структуру тканей и почечный кровоток. Часто одновременно с почками проводится и исследование мочевого пузыря. УЗИ почек является доступной и безопасной процедурой. Принцип исследования основан на эхолокации: датчик, контактирующий с кожей, одновременно выполняет роль излучателя и приемника ультразвука. Ультразвуковые лучи проникают через кожу и отражаются в разной степени от плотных органов. Отраженный ультразвук регистрируется датчиком и преобразуется в изображение, которое транслируется на экран оборудования. Исследование не предполагает использование рентгенологических лучей, поэтому пациент не подвергается даже минимальной лучевой нагрузке. Благодаря этому обследование проводится даже детям и беременным женщинам.
Показания
- боль в поясничной области: постоянная или периодическая, ноющая или тянущая;
- изменение цвета или количества мочи;
- отечность лица и верхней половины туловища, усиливающаяся в утреннее время;
- плохие показатели лабораторного анализа мочи;
- энурез;
- болезненное мочеиспускание.
- опухоли почки;
- камни почек;
- гидронефроз (водянка почка).
Что можно увидеть на УЗИ почек:
- расположение, форму и размер органа;
- состояние почечной паренхимы;
- функционирование почечного кровотока;
- признаки воспаления;
- наличие новообразований: опухоль, абсцесс, конкременты.
Противопоказания
- открытые раны в области живота;
- послеоперационное состояние.
Если пациенту была сделана рентгенография с применением бария для исследования кишечника, УЗИ рекомендуют выполнять не раньше, чем через сутки. При таких обстоятельствах обследование лучше отложить на пару дней.
Как проходит процедура?
Обследование проходит в положении лежа на боку, на животе. В проекции почек врач наносит на кожу специальный гель, который усиливает проведение сигнала, облегчает скольжение датчика. Диагностика начинается с осмотра мочевого пузыря, мочеточников, а далее почек.
Длительность процедуры около 20 минут. Во время УЗИ неприятных ощущений не возникает.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка не требуется.
Время исследования 20 минут.
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря – это диагностическое обследование мочевого пузыря с помощью ультразвуковых волн. Различные ткани организма по-разному отражают ультразвук, что дает возможность визуализировать внутренние органы. Ультразвуковая диагностика неинвазивна и безопасна, прибегать к УЗИ можно так часто, как это необходимо.
Показания
- расстройства мочеиспускания (болевые ощущения, задержка, недержание мочи);
- примесь крови в моче;
- хронический цистит;
- отклонения от нормы в анализах мочи;
- травмы органа;
- отечность;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- подозрение на камни;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- болезни предстательной железы;
- нарушение солевого обмена;
- боли внизу живота;
- мониторинг и контроль лечения органов мочевыделительной системы;
- болевой синдром в области спины, поясницы, нижней части живота;
- энурез (недержание мочи);
- мужское бесплодие неясной этиологии;
- также УЗИ мочевого пузыря может использоваться в качестве контроля проводимого лечения, при наличии или подозрении на простатит или аденому предстательной железы.
Противопоказания
- недержание мочи;
- избыточный вес пациента;
- поражения кожных покровов в области сканирования;
- дефекты мочевого пузыря.
Как проходит процедура?
Процедура может быть частью комплексного обследования органов мочевыделительной системы, общей ультразвуковой диагностики, а также выступать в качестве самостоятельного исследования.
УЗИ мочевого пузыря проводится абдоминально — через брюшную стенку. С помощью датчика врач обследует орган, параллельно фиксируя полученные данные. Спустя некоторое время мочевой пузырь нужно опорожнить, после чего процедура продолжится.
Подготовка к процедуре
Готовность к проведению обследования определяется позывами к мочеиспусканию Чтобы обеспечить наполненность мочевого пузыря, примерно за час до ультразвукового исследования необходимо выпить один литр воды. Можно воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех – четырех часов до процедуры.
УЗИ предстательной железы
УЗИ предстательной железы – эхографическая визуализация структуры простаты и смежных органов (мочевого пузыря, семенных пузырьков). Используется в процессе диагностики аденом, кист, рака, склероза, микроабсцессов простаты, простатита. УЗИ простаты проводится трансабдоминальным (через брюшную стенку) или трансректальным (через прямую кишку) доступом. При нарушениях мочеиспускания дополняется осмотром мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Показания
- дискомфорт и болезненные ощущения при акте мочеиспускания;
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- простатит;
- бесплодие;
- затруднения при мочеиспускании;
- проблемы с потенцией;
- аденома предстательной железы;
- дискомфорт в крестце;
- наличие крови в сперме;
- возраст после 45 лет.
Противопоказания
Противопоказания для трансректального исследования:
- трещины анального отверстия;
- аномальное расположение прямой кишки;
- геморрой;
- боль и кровотечение в прямой кишке.
Как проходит процедура?
Само исследование проводится в несколько этапов. Для выполнения абдоминального УЗИ пациенту необходимо прилечь на спину и оголить нужную часть живота. Врач наносит на кожу специальный гель, который обеспечивает беспрепятственное перемещение ультразвуковой волны до обследуемого органа. После доктор перемещает датчик УЗИ по коже пациента, анализируя картинку. После окончания этого процесса пациенту предстоит всего лишь стереть гель салфеткой.
Трансректальное УЗИ проводится в несколько этапов:
- пациенту нужно раздеться до пояса, прилечь на бок и привести колени к груди;
- для максимально возможного комфорта необходимо постараться расслабиться;
- чтобы безболезненно ввести датчик, врачи используют специальный гель;
- размеры датчика соответствуют пальцу, а погружается он не более, чем на 6 см;
- процедура длится всего несколько минут.
Подготовка к процедуре
Для трансабдоминального исследования: готовность к проведению обследования определяется позывами к мочеиспусканию. Чтобы обеспечить наполненность мочевого пузыря, примерно за час до ультразвукового исследования необходимо выпить один литр воды. Можно воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех–четырех часов до процедуры.
Для трансректального исследования: провести клизму за 2 — 4 часа до УЗИ. Исключить пищу за 8 часов до исследования.
УЗИ органов мошонки
УЗИ мошонки — это ультразвуковое исследование кожно-мышечного образования, содержащего органы мужской половой системы. К ним относятся яички, придатки и семенные канатики. Метод широко применяется для оценки состояния репродуктивной системы у мужчин, так как лабораторные исследования и физикальный осмотр не всегда позволяют увидеть полную клиническую картину. С помощью ультразвука же врач «заглядывает» внутрь мошонки и получает представление о наличии в ее органах патологических изменений.
Показания
- боли в паху;
- появление опухолевых новообразований в мошонке;
- увеличение яичка или его придатка;
- отек мошонки;
- увеличение бедренных или паховых лимфоузлов;
- эректильная дисфункция;
- варикоцеле;
- бесплодие.
Противопоказания
Метод практически не имеет противопоказаний. Единственными ограничениями к проведению УЗИ органов мошонки являются аллергические реакции на гель, используемый в ходе исследования, крайне тяжелое состояние пациента и психические расстройства, препятствующие сохранению неподвижности и выполнению указаний врача.
Как проходит процедура?
УЗИ органов мошонки позволяет визуализировать состояние органов мужской половой системы, оценить размеры, структуру тканей яичек и придатков, наличие свободной жидкости в мошонке.
Проводится в положении лежа. На мошонку больного наносят специальный гель, нагретый до температуры тела. Нагревание геля необходимо для предотвращения втягивания яичек при контакте с холодным предметом. Исследование обычно начинают со здоровой половины мошонки. Диагност перемещает датчик по мошонке. С датчика информация поступает на монитор, где отображается в виде динамично меняющегося изображения. После завершения УЗИ органов мошонки специалист дает больному салфетку для удаления геля. В некоторых клиниках пациентам предлагают принести салфетку, небольшое полотенце или пеленку с собой. Исследование занимает около 20 минут, продолжительность подготовки заключения составляет 20 — 30 минут. При большом количестве пациентов время составления заключения может увеличиваться.
Подготовка к процедуре
Подготовка не требуется.
Запишитесь на прием
Контакты
Адрес:
198262, Санкт-Петербург, Красносельский район,
пр. Ленинский, д.101, строение 5
метро пр. Ветеранов 🚶🏻2,78км
Центр промышленной и морской медицины ФМБА России
Схема проезда
Телефоны:
Единая информационно-справочная служба:
+7 (812) 363-11-22
График работы:
Поликлиника работает в две смены:
с 08:30 до 14:30
с 15:00 до 20:40
суббота и воскресенье — выходные дни