1-е хирургическое отделение

СТАЦИОНАР
КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №122
СЗОНКЦ им. Л. Г. Соколова

Отделение хирургии клинической больницы №122

→ Клиническая больница №122 → 1-е хирургическое отделение

Основные направления работы 1-го хирургического отделения связаны с оказанием плановой и экстренной хирургической помощи.

Оказываются следующие виды услуг: хирургическое лечение заболеваний кишечника и желчевыводящих путей, хирургия поджелудочной железы, включая реконструктивные операции при хроническом калькулезном панкреатите, хирургическая эндокринология, хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением органосохраняющих методик, оперативное лечение опухолей желудка и кишечника, желчнокаменной болезни и ее осложнений, геморроя и его осложнений, парапроктитов и кист промежности. Выполняется весь спектр лапароскопических и открытых операций в экстренной хирургии (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, ущемленная грыжа, ОКН). Экстренные вмешательства выполняются круглосуточно. Современное лечение грыж передней брюшной стенки с использованием современных ненатяжных методик открытых и лапароскопических (при паховых грыжах, послеоперационных вентральных, диастазе прямых мышц живота). В отделении накоплен большой опыт лапароскопических операций при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и нейромышечных заболеваниях пищевод. В отделении выполняются бариатрические операции – лечение морбидного ожирения и сахарного диабета 2 типа. Создана мультидисциплинарная команда из бариатрического хирурга, эндокринолога, психолога. В отделении работает центр торакальной хирургии. Выполняется весь спектр вмешательств на органах грудной клетки, как плановых, так и экстренных.

В отделении выполняется весь спектр операций при онкологических заболеваниях пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, легких.

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4

Перечень методик и технологий, операции

на органах желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства, выполняемые традиционным способом и лапароскопически;
на пищеводе: резекция пищевода при раке и доброкачественных заболеваниях, удаление дивертикулов, устранение стриктур, кардиомиотомия и кардиопластика при кардиоспазме, ахалазии, устранение грыж пищеводного отверстия диафрагмы, реконструктивные операции с пластикой пищевода различными органами;
на желудке: резекция желудка дистальная и проксимальная, экстирпация желудка, все виды обходных анастомозов, все виды ваготомий, гастростомия, реконструктивные операции;
на тонкой и толстой кишках: резекция любого отдела, обходные анастомозы, колостомия, энтеростомия, реконструктивные операции с устранением ранее наложенных или возникших спонтанно кишечных свищей, анастомозов, операции при кишечной непроходимости;
на прямой кишке: резекция и экстирпация прямой кишки, устранение геморроя;
на желчных путях: холецистэктомия, устранение обтурации желчных путей различной причины, реконструктивные операции с устранением рубцовых стриктур и желчных свищей;
на поджелудочной железе: панкреатодуоденальная резекция и резекция левых отделов поджелудочной железы при раке железы и псевдотуморозном индуративном панкреатите, обходные цистоеюно- и цистодуоденоанастомозы при кистах поджелудочной железы, операции Фрэя и Бегера при калькулезном панкреатите;
на печени: резекция печени, удаление кист печени;
устранение грыж живота различными способами с применением сетки. Представлены все новые видеоэндоскопические методики- подкожная пликация диастаза – SCOLA, ретромускулярные эндоскопические пластики- eTEP, eTEP TAR, внутрибрюшные лапароскопические методики ТАРР.

Бариатрические операции

лапароскопическая продольная резекция желудка;
лапароскопическое минигастрошунтирование с одним анастомозом.

Все операции выполняются как в открытом варианте, так и лапароскопически, в т.ч. гибридные, когда разные этапы сложного вмешательства выполнятся лапароскопически, эндоскопически и рентгенхирургически. Короткое пребывание в стационаре: лапароскопическая холецистэктомия 2 — 3 дня, лапароскопическая аппендэктомия 3 дня, лапароскопическая фундопликация 3 дня. Возможны госпитализация одного дня с операцией в день поступления, операция выходного дня.

Основные направления работы

Опухоли пищевода, желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, забрюшинного пространства.

Все операции выполняются , как в открытом, так и в эндовидеохирургических вариантах.

Все онкологические операции выполняются в рамках финансирования ВМП. Клинике дано право самой оформлять пакет документов для получения ВМП, что избавляет пациента от изнурительного процесса получения квоты на лечение.

Все , что требуется для открытия квоты наличие верифицированного гистологически онкозаболевания, подтверждающих эндоскопических исследований, КТ 3-х зон с в/в контрастированием (грудь, живот, малый таз), для опухолей прямой кишки дополнительно МРТ малого таза, а также сканов базовых документов ( паспорт, снилс, полис). Практически в 100% не требуется направление 057 У с места жительства, что также облегчает логистику для пациента.

В отделении с 2018 г. реализуется проект концепции периоперационной хирургической безопасности, который включает в себя тщательную предоперационную подготовку (коррекция нутритивного и иммунного статуса по специально разработанной программе), углубленное обследование, коррекцию соматической патологии, совместно с профильными врачами, обсуждение каждого пациента онкоконсилиумом, в состав которого входит онкохирург, химиотерапевт, радиолог. Далее реализуется интраоперационная безопасность- современная аппаратура, все виды продвинутой энергии (ультразвук, биполярный коагулятор…), системы интраоперационной визуализационной навигации (ICG, PPG), направленные на количественное определение перфузии сшиваемых тканей, что профилактирует несостоятельность анастомозов. Далее послеоперационная стратегия – ранняя активизация, протокол профилактики ТЭЛА, раннее энтеральное кормление, использование продленного перидурального обезболивания (помпа). Результатом такой стратегии являются быстрый и комфортный послеоперационный период, низкое число осложнений и нулевая послеоперационная летальность.

Основные направления:

хирургия желчно-каменной болезни, включая осложненные формы (холедохолитиаз, межорганные свищи, последствия перенесенного острого холецистита). Все операции в 100% выполняются эндовидеохирургически (отделение и клиника являются новаторами и лидерами в разработке концепции «безопасная холецистэктомия»). В случаях , осложненных форм вмешательства выполняются в 2 этапа, с подключением гибкой эндоскопии (ЭПСТ, литэкстракция, дилатация, стентирование);
хирургия пищевода — нейромышечные заболевания пищевода (ахалазия, кардиоспазм), дивертикулы пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Барретта, доброкачественные опухоли пищевода. Все операции выполняются эндовидеохирургически и с помощью гибкой эндоскопии;
хирургия желудка — осложненная язвенная болезнь (пенетрация язвы, язвенный стеноз, перенесенные тяжелые язвенные кровотечения, непрерывно рецидивирующее течение язвенной болезни, рефрактерность к консервативному лечению), доброкачественные опухоли желудка, GIST желудка. Практически все операции возможны в лапароскопическом варианте;
хирургия поджелудочной железы – хронический осложненный панкреатит (калькулез, фиброз, кисты, портальная гипертензия, билиарная и панкреатическая эктазия, стеноз двенадцатиперстной кишки) — сочетание гибкой эндоскопии, рентгенхирургии, резекционных и дренирующих вмешательств;
хирургия печени (кисты, гемангиомы) — представлены эндовидеохирургические методики и гибридные методики – сочетание с рентгенхирургией.
хирургия толстой кишки — осложненная дивертикулярная болезнь, осложнения язвенного колита, болезни Крона. Все операции в лапароскопическом варианте;
хирургия забрюшинного пространства – опухоли надпочечников, внеорганные опухоли. Все операции в лапароскопическом варианте.

Все операции возможно выполнить в рамках финансирования ФФОМС и ВМП.

Отделение является лидером в СПб по представленным современным эндовидеохирургическим методикам — внутрибрюшные методы ТАРР, IPOM, ретромускулярные методики eTEP, подкожная эндовидеопликация при послеродовом диастазе SCOLA. В ряде методик мы являемся монополистами (делаем единственные в СПб). Все операции выполняются по принятому в настоящее время в мире, стандарту: TAWR — тотальная реконструкция передней брюшной стенки. В рамках этой концепции хирург рассматривает не просто локальный грыжевой дефект, а общее состояние каркаса передней брюшной стенки, всех его слоев, в сочетании с оценкой других факторов (ожирение, сопутствующая патология, возраст, пол, профессия…). Такой подход называется индивидуализированным и под каждого конкретного пациента подбирается методика операции (их на сегодняшний день около 40!).

Все операции возможно выполнить в рамках финансирования ФФОМС

Бариатрическая хирургия- хирургия морбидного ожирения.

Выполняется весь спектр современных эндовидеохирургических вмешательств (в 100%).

Есть возможность выполнения части операций (LS минигастрошунтирование с одним анастомозом) по ВМП (модель пациента: ИМТ >40, наличие СД 2 типа). Операция в 98% излечивает диабет и дает стойкое значительное снижение веса.

Все виды свищей прямой кишки, геморрой, анальная трещина.

Все операции возможно выполнить в рамках финансирования ФФОМС.

В экстренном порядке отделение принимает пациентов в круглосуточно.

24 часа в сутки мы обеспечиваем возможность проведения операций, в том числе, эндовидеохирургических вмешательств на высокотехнологичном оборудовании от ведущих мировых производителей. В нашей клинике 95% всех аппендэктомий и холецистэктомий выполняются лапароскопически. Мы обеспечиваем круглосуточную доступность: эндоскопии, КТ, УЗИ и специалистов любого профиля.

Госпитализация в экстренном порядке осуществляется через координаторов приемного отделения, тел.: +7(812)559-95-95

Все операции возможно выполнить в рамках финансирования ФФОМС и ВМП!