КЛЮЧ К ПРАВИЛЬНОМУ
ЛЕЧЕНИЮ
Диагностика
Эндоскопия
→ Диагностика → Клиническая больница №122 → Эндоскопия → Диагностические исследования
Отделение эндоскопии проводит полный диагностический комплекс обследований заболеваний желудочно-кишечного тракта с помощью самой современной эндоскопической аппаратуры экспертного класса в кратчайшие сроки и в наиболее комфортных для пациента условиях.
Эндоскопическое исследование является наиболее информативным, малотравматичным и надежным методом обследования и лечения нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Данная диагностическая техника позволяет доктору без хирургического вмешательства понять механизм возникновения и дальнейшего лечений патологий
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – визуальный осмотр верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью специального аппарата – гастроскопа, представляющего собой гибкий управляемый зонд, проводимый через рот.
Назначение исследования
ЭГДС назначают для детального изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на патологию данных органов (эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, новообразования, кровотечения и прочие). Гастроскопию также назначают для уточнения диагноза при других заболеваниях.
Показания для гастроскопии определяются вашим лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом или другим специалистом).
Подготовка к исследованию
Исследование проводится натощак (не есть за 6 часов до исследования, не пить за 4 часа до исследования).
Если во время ЭГДС планируется проведение экспресс-теста или выполнение биопсии для гистологического исследования на Helicobacter pylori, необходимо:
- Минимум за 4 недели исключить прием любых антибактериальных и/или висмут-содержащих препаратов (Де-Нол, Улькавис, Висмута трикалия дицитрат и др.).
- Минимум за 2 недели исключить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декспансопразол и их аналоги).
Прием назначенных лекарств следует осуществлять по рекомендованной схеме, за исключением кроворазжижающих препаратов (Тромбо АСС, Аспирин, Клопидогрел, Эликвис, Ксарелто, Клексан, Варфарин и других – по согласованию с лечащим врачом).
Накануне исследования запрещается принимать лекарства, которые плохо эвакуируются из желудка и мешают исследованию (активированный уголь, препараты железа, антацидные препараты, адсорбенты).
На исследование необходимо взять с собой медицинские справки, выписки и данные предыдущих исследований.
Как проходит исследование
Сотрудник отделения приглашает вас из зоны ожидания в кабинет на исследование. В кабинете вам предоставляется место, где можно оставить свои личные вещи и одежду на время манипуляции. Далее следует беседа с врачом, в которой объясняется ход исследования, уточняется медицинская информация. После ЭГДС вас проводят в зону ожидания (если исследование было без наркоза) или в зону пробуждения (если исследование было под наркозом), куда врач принесёт оформленную медицинскую документацию и сможет ответить на интересующие вопросы.
На нашем отделении возможно проведение ЭГДС как под наркозом, так и без него.
Если вы желаете выполнить исследование под наркозом (медикаментозным сном), вам необходимо принести ЭКГ с расшифровкой (выполненную в течение ближайшего месяца) и получить предварительную консультацию анестезиолога.
Без наркоза
В качестве местной анестезии применяется спрей лидокаина (при отсутствии аллергии на препарат!). Возможно проведение исследования без анестезии.
Под наркозом
Осуществляется внутривенное введение препарата для медикаментозного сна. Во время самого исследования вы спите, пробуждение наступает в специально отведенной для этого зоне после окончания исследования.
В день проведения исследования под наркозом лично управлять транспортом не рекомендуется (возрастным пациентам желательно иметь сопровождающего).
Показания
- установления, уточнение диагноза (воспалительные изменения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии слизистой желудка, язв желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);
- установление источника кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.
- удаление инородного тела верхних отделов ЖКТ;
- определения хеликобактер пилори (Hp);
- оценки эффективности консервативного и хирургического лечения;
- проведения лечебных манипуляций через эндоскоп и оценки эффективности этого лечения.
Противопоказания
- инфаркт миокарда в острой стадии;
- инсульт в острой стадии;
- сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность 3-й степени;
- нарушения свертывающей системы крови;
- стриктура верхней трети пищевода;
Важно!
Если вы хотите выполнить эзофагогастродуоденоскопию, для записи на исследование необходимо пройти предварительную консультацию врача-эндоскописта нашего отделения.
Энтероскопия
Энтероскопия – визуальный осмотр тонкой кишки с помощью специального эндоскопа с шинирующей трубкой, которая позволяет провести аппарат на большое расстояние.
Назначение исследования
Энтероскопия назначается вашим лечащим врачом по специальным показаниям (поиск скрытого источника кровотечения, стенозов и сдавлений тонкой кишки, после выявленных изменений при капсульной эндоскопии и другим). Во время энтероскопии возможно проведение ряда лечебно-диагностических манипуляцияй (выполнение биопсии, остановка кровотечения, дилатация стриктур и т.д.).
Подготовка к исследованию
Одним из важнейших условий является качественная подготовка, которая начинается с положительного настроя и заинтересованности пациента в данном исследовании.
Исследование выполняется строго натощак.
Для качественной подготовки необходимо тщательно выполнить все рекомендации. Метод подготовки может быть выбран для Вас индивидуально, в зависимости от особенностей вашего организма.
Как проходит исследование
Для проведения энтероскопии необходимы предварительная консультация эндоскописта и госпитализация в стационар. Исследование проводится в условиях операционной под эндотрахеальным наркозом. Энтероскопия является достаточно трудоемким исследованием, средняя продолжительность которого составляет 2-3 часа и более. Исследование проходит в два этапа: сначала осматриваются верхние отделы тонкой кишки при заведении эндоскопа через рот, затем производится оценка нижних отделов тонкой кишки посредством прохождения эндоскопа через прямую кишку.
Показания
- подозрение на тонкокишечное кровотечение;
- синдром мальабсорбции;
- подозрение на опухоль тонкой кишки;
- получение образцов ткани для гистологического исследования;
- извлечение инородных тел из тонкой кишки.
Противопоказания
- острая фаза нарушения мозгового кровообращения;
- острая фаза инфаркта миокарда;
- тяжелые степени сердечно-сосудистой, легочной и смешанной недостаточности;
- тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
- инородные тела верхних и нижних отделов ЖКТ с признаками деструкции стенки органа;
- нарушение проходимости полых органов, с угрозой их перфорации.
Важно!
Если вы хотите выполнить энтероскопию, для записи на исследование необходимо пройти предварительную консультацию врача-эндоскописта нашего отделения.
Суточная рН-импедансометрия
Суточная рН-импедансометрия – метод выявления заброса (рефлюкса) желудочного содержимого в пищевод в течение суток с оценкой его характеристик (частота, высота и продолжительность забросов, состав – жидкость, газ или смешанный, рН – кислый, слабокислый или слабощелочной, связь с симптомами, положением тела и ряд других показателей).
Показания для суточной рН-импедансометрии определяются вашим лечащим врачом (гастроэнтерологом, терапевтом, хирургом или другим специалистом).
Назначение исследования
Суточная рН-импедансометрия проводится для подтверждения диагноза ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), исключения других причин изжоги (гиперсенситивный пищевод, функциональная изжога), оценки эффективности проводимой антисекреторной терапии, установления связи внепищеводных симптомов с наличием рефлюкса, реже – по другим показаниям.
Подготовка к исследованию
Исследование проводится натощак (не завтракать в день постановки зонда), пить можно за 2 часа. Необходимость отмены антисекреторных препаратов перед исследованием определяется лечащим врачом, направившим на исследование, или эндоскопистом во время предварительной консультации.
Как проходит исследование
Зонд заводится через носовой ход в пищевод и верхнюю треть желудка. После установки зонда осуществляется рентгенологический контроль его положения и, при необходимости, коррекция глубины заведения зонда. Внешняя часть зонда и накожный электрод сравнения фиксируются пластырями на коже пациента. К зонду подключается специальный прибор Гастроскан ИАМ, получающий сигналы о рефлюксах от зонда. После этого пациент отправляется домой, где в течение суток ведет дневник (фиксируются прием пищи, горизонтальное положение и симптомы). На следующий день через 23 — 24 часа от начала исследования осуществляется снятие зонда. После расшифровки полученных данных пациенту выдается протокол с исходными данными и заключение врача (сроки подготовки заключения до 3-х рабочих дней).
Показания
- диагностика патологического гастроэзофагеального рефлюкса для подтверждения диагноза ГЭРБ
- диагностика причины изжог (ГЭРБ, гиперсенситивный пищевод, функциональная изжога)
- оценка эффективности проводимой антисекреторной терапии
- оценка связи других симптомов (кашель, ком в горле, осиплость голоса, боль за грудиной и др.) с гастроэзофагеальным рефлюксом
Противопоказания
- язва пищевода;
- стриктура пищевода;
- опухоль пищевода;
- дивертикулы пищевода;
- варикозное расширение вен пищевода;
- Коагулопатия / тромбоцитопения.
Важно!
Если вы хотите выполнить суточную рН-импедансометрию, для записи на исследование необходимо пройти предварительную консультацию врача-эндоскописта нашего отделения.
Эндосонография (ЭУС, ЭНДО-УЗИ)
Эндосонография (ЭУС, ЭНДО-УЗИ) – это эндоскопический метод исследования, заключающийся в ультразвуковом сканировании органов желудочно-кишечного тракта, средостения и брюшной полости с помощью специального аппарата — эхоэндоскопа.
Назначение исследования
Ультразвуковой датчик, расположенный на конце эхоэндоскопа, позволяет провести обследование верхних (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) и нижних (прямая, сигмовидная кишки) отделов ЖКТ, прилежащих органов и анатомических структур. Цель исследования — диагностика новообразований (определение размера, структуры, расположения и иных характеристик), острых и хронических патологических процессов в обследуемых зонах. В ходе процедуры возможно проведение пункции органов тонкой иглой или забор материала специальными щипцами.
Показания для эндосонографии определяются вашим лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом или другим специалистом).
Подготовка к исследованию
При обследовании верхних отделов ЖКТ, панкреато-билиарной зоны (поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные и панкреатические протоки) исследование проводится натощак (не есть за 6 часов до исследования, не пить за 4 часа до исследования).
При обследовании нижних отделов ЖКТ подготовка осуществляется как при проведении колоноскопии.
Как проходит исследование
Сотрудник отделения приглашает вас из зоны ожидания в кабинет на исследование. В кабинете вам предоставляется место, где можно оставить свои личные вещи, одежду на время манипуляции. Далее следует беседа с врачом, в которой объясняется ход исследования, уточняется медицинская информация. Затем под медикаментозным сном проводится исследование. После эхосонографии вас на медицинской кровати перемещают в зону пробуждения, куда врач принесёт оформленную медицинскую документацию и сможет ответить на интересующие вопросы.
Показания
- выявление опухолей поджелудочной железы, желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков и папиллярной области;
- определения местного распространения опухоли;
- дифференциальная диагностика неэпителиальных образований ЖКТ;
- диагностика и характеристика выраженности хронического панкреатита и его осложнений;
- диагностика холедохолитиаза;
- дифференциальная диагностика кистозных новообразований поджелудочной железы;
- оценка эффективности различных видов терапии.
Противопоказания
Абсолютные:
- острая фаза нарушения мозгового кровообращения;
- острая фаза инфаркта миокарда;
- тяжелые степени сердечно-сосудистой, легочной и смешанной недостаточности;
- нарушения ритма сердечной деятельности;
- аневризма аорты или сердца.
Относительные:
- анатомические изменения, препятствующие проведению эхоэндоскопа;
- выраженные коагулопатии или тромбоцитопении.
Важно!
Если вы хотите выполнить Эндо-УЗИ, для записи на исследование необходимо пройти предварительную консультацию врача-эндоскописта нашего отделения.
Колоноскопия (ВКС)
Колоноскопия (ВКС) – визуальный осмотр нижних отделов пищеварительного тракта (толстой кишки) с помощью специального аппарата – колоноскопа, представляющего собой гибкий управляемый зонд, вводимый через прямую кишку.
Назначение исследования
Колоноскопию назначают для обследования слизистой оболочки толстой и терминального отдела тонкой кишки при подозрении на их заболевания (новообразования или кровотечения, колиты, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулы и другие), а также с целью скрининга рака толстой кишки. Показания для колоноскопии определяются вашим лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом или другим специалистом).
Подготовка к исследованию
Одним из важнейших условий для выполнения колоноскопии является качественная подготовка, которая начинается с положительного настроя и заинтересованности пациента в данном исследовании.
Исследование выполняется строго натощак.
Для качественной подготовки необходимо тщательно выполнить все рекомендации. Метод подготовки может быть выбран для Вас индивидуально, в зависимости от особенностей вашего организма.
Как проходит исследование
Сотрудник отделения приглашает вас из зоны ожидания в кабинет на исследование. В кабинете вам предоставляется место, где можно оставить свои личные вещи, одежду на время манипуляции, переодеться в одноразовое медицинское белье. Далее следует беседа с врачом, в которой объясняется ход исследования, уточняется медицинская информация. После колоноскопии вас отводят в зону ожидания (если исследование было без наркоза) или в зону пробуждения (если исследование было под наркозом), куда врач принесёт оформленную медицинскую документацию и сможет ответить на интересующие вопросы.
Проведение колоноскопии возможно как под наркозом, так и без него.
Если вы желаете выполнить исследование под наркозом (медикаментозным сном), вам необходимо принести ЭКГ с расшифровкой (выполненную в течение ближайшего месяца) и получить предварительную консультацию анестезиолога.
Без наркоза
Для уменьшения болезненных ощущений производится внутримышечное введение обезболивающего средства.
Под наркозом
Осуществляется внутривенное введение препарата для медикаментозного сна. Во время самого исследования вы спите, пробуждение наступает в специально отведенной для этого зоне после окончания исследования.
В день проведения исследования под наркозом лично управлять транспортом не рекомендуется (возрастным пациентам желательно иметь сопровождающего).
Иногда могут сохраняться неприятные ощущения в животе, связанные с тем, что петли кишечника раздуты воздухом. Это ощущение не требует специальных мер и пройдет самостоятельно. Крайне редко, если неприятные ощущения продолжаются длительное время, может быть предложен прием спазмолитиков.
После проведения исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 60-90 минут. Первый прием пищи должен быть небольшим по объему и легким для усвоения (каша, йогурт и т.п.).
Показания
- определение наличия доброкачественных и злокачественных новообразований;
- диагностика воспалительных заболеваний кишечника;
- диагностика при болезнях смежных органов (эндометриоз, опухоли органов малого таза, забрюшинного пространства и реже — органов брюшной полости)
- диагностика системных заболеваний (коллагенозы, амилоидоз, васкулиты, лимфопролиферативные заболевания).
- наличие жалоб, связанных с работой нижних отделов ЖКТ (запоры, поносы, неустойчивый стул)
- анемия;
- проктологические заболевания (хронический геморрой, свищи и др.)
- положительный тест на скрытую кровь в кале.
Противопоказания
- острая фаза нарушения мозгового кровообращения;
- острая фаза инфаркта миокарда;
- тяжелые степени сердечно-сосудистой, легочной и смешанной недостаточности;
- нарушения ритма сердечной деятельности;
- тяжелые клинические формы воспалительных заболеваний толстой кишки;
- аневризма аорты или сердца;
- острые воспалительные инфильтраты брюшной полости (включая дивертикулит);
- подозрение на абсцесс брюшной полости.
Важно!
Если вы хотите выполнить колоноскопию, для записи на исследование необходимо пройти предварительную консультацию врача-эндоскописта нашего отделения.
Капсульная эндоскопия
Капсульная эндоскопия – визуальный осмотр тонкой кишки с помощью эндоскопической капсулы – миниатюрного прибора со встроенной видеокамерой.
В нашей клинике используется система PillCam (Израиль). Эндоскопическая капсула изготовлена из биологически неактивных материалов и абсолютно безопасна. Капсула снабжена двумя камерами, записывающими изображение с большим углом зрения каждой камеры по 172°, радиопередатчиком и элементом питания. Капсула одноразовая.
Назначение исследования
Проведение капсульной эндоскопии назначается вашим лечащим врачом при подозрении на наличие патологии тонкой кишки (хроническая железодефицитная анемия неясной этиологии, вероятное тонкокишечное кровотечение, болезнь Крона с поражением тонкой кишки, образования тонкой кишки и другие)
Подготовка к исследованию
Правила подготовки к исследованиям
Как проходит исследование
В нашей клинике используется система PillCam (Израиль).
Для проведения исследования на пояс пациента надевают ремень с записывающим устройством (внешним носителем), которое принимает сигналы от капсулы. Капсула активируется, проглатывается и запивается небольшим количеством воды. Процесс глотания не отличается от приема лекарств.
Во время прохождения по кишечнику видеокамера захватывает изображение с частотой 2 кадра в секунду и транслирует его на внешний носитель. Капсульная эндоскопия длится от 4 до 10 часов. Желателен периодический контроль за пассажем капсулы по кишечнику, поэтому мы проводим это исследование в стационарных условиях. При достижении капсулой толстой кишки исследование считается завершенным, пациент может идти домой.
После исследования врач с помощью специальной программы просматривает полученные изображения и анализирует состояние тонкой кишки пациента. Расшифровка данных занимает продолжительное время, после чего пациенту выдается протокол заключения (как правило, на следующий день после исследования).
Показания
- скрытое желудочно-кишечное кровотечение;
- подозрение на болезнь Крона с поражением тонкой кишки;
- подозрение на опухоль тонкой кишки и наблюдение за пациентами с наследственными полипозами;
- клиническое подозрение на синдром мальабсорбции.
Противопоказания
- кишечная непроходимость, стриктуры, свищи тонкой кишки;
- наличие электрокардиостимулятора или другого электромедицинского устройства;
- нарушение глотания;
- беременность;
- планируемая МРТ.
Важно!
Если вы хотите выполнить видеокапсульную эндоскопию, для записи на исследование необходимо пройти предварительную консультацию врача-эндоскописта нашего отделения.
Бронхоскопия, ларингоскопия
Бронхоскопия, ларингоскопия – визуальный осмотр дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи) с помощью специального аппарата – бронхоскопа, представляющего собой гибкий управляемый зонд, который вводится через нос или рот.
Назначение исследования
Бронхоскопию назначают для детального изучения слизистой оболочки дыхательных путей при подозрении на новообразования, воспалительные заболевания, кровотечения, наличие инородных тел, в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях. При проведении бронхоскопии могут выполняться смывы из бронхиального дерева для цитологического или микробиологического исследований, посева для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, взятие биоптатов для гистологического исследования. Показания для бронхоскопии, ларингоскопии определяются вашим лечащим врачом (оториноларингологом, пульмонологом, терапевтом, хирургом или другим специалистом).
Подготовка к исследованию
Исследование проводится натощак (не есть за 6 часов до исследования, не пить за 4 часа до исследования)
Если вы пользуетесь лекарственными ингаляторами, то их необходимо взять с собой.
Как проходит исследование
Сотрудник отделения приглашает вас из зоны ожидания в кабинет на исследование. В кабинете вам предоставляется место, где можно оставить свои личные вещи, одежду на время манипуляции. Далее следует беседа с врачом, в которой объясняется ход исследования, уточняется медицинская информация. Для анестезии верхние дыхательные пути обрабатываются раствором лидокаина. После процедуры вас отводят в зону ожидания, куда врач принесёт оформленную медицинскую документацию и сможет ответить на интересующие вопросы.
Показания
- подозрение на опухоль дыхательных путей и легких;
- воспалительные заболевания дыхательных путей и легких;
- интерстициальные (диссеминированные) заболевания легких;
- опухоли средостения;
- заболевания плевры;
- бронхообструктивный синдром неясного происхождения;
- контроль за состоянием культи бронха после торакальных операций;
- эндоскопическая оценка результатов эндобронхиальных операций, лечения.
Противопоказания
Абсолютные:
- непереносимость препаратов для местной анестезии;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда давностью менее 6 месяцев, нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени), аневризма дуги аорты, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, гипертоническая болезнь II-III стадии с повышением диастолического давления выше 100 мм рт. ст., острое нарушение мозгового кровообращения);
- заболевания дыхательных путей и лёгких (бронхиальная астма в стадии обострения, стеноз гортани или трахеи II-III степени, массивное легочное кровотечение, аспирация содержимого желудка с массивной примесью пищи, крупные инородные тела трахеи и бронхов);
- нервно-психические заболевания: эпилепсия, шизофрения, состояние после ЧМТ с остаточными неврологическими симптомами;
- общее тяжелое состояние больного с высоким риском осложнения: выраженная дыхательная, сердечная, почечная и печеночная недостаточность
Относительные:
- ишемическая болезнь сердца;
- беременность;
- острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей;
- сахарный диабет.
Важно!
Если вы хотите выполнить бронхоскопию, для записи на исследование необходимо пройти предварительную консультацию врача-эндоскописта нашего отделения.
Запишитесь на прием
Контакты
Адрес:
194291, Россия, Санкт-Петербург,
пр. Культуры, д. 4
метро Озерки 🚶🏻2,78км
ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России
Схема проезда
Телефоны:
Единая информационно-справочная служба:
+7 (812) 363-11-22
Эндоскопическое отделение:
+7 (812) 559-98-51
Как до нас добраться
Мы располагаемся по адресу проспект Культуры дом 4, добраться до нас можно:
От метро «Проспект Просвещения» на Трамвае 55 (остановка «улица Руднева») или на Автобусах 275, 283 (остановка «улица Руднева») и 271 (остановка «проспект Культуры»).
От метро «Озерки» на Трамваях 9 и 20 (остановка «улица Руднева») или на автобусе 272 (остановка «улица Руднева»).
От метро «Академическая» на Трамвае 9 (остановка «проспект Луначарского»).
От метро «Политехническая» на Трамваях 55, 61 (остановка «проспект Луначарского»), на Автобусах 275, 399 (остановка «проспект Культуры») или на Троллейбусе 4 (остановка «проспект Культуры»).
Зайти на территорию больницы удобнее со стороны проспекта Луначарского. Обходите длинное здание с надписью «СЗОНКЦ им. Л.Г.Соколова» (Вход в Центральную поликлинику) с левой стороны, идете под арку (переход между зданиями), поднимаетесь по лестнице и по левую руку увидите вход в больницу.
На 1 этаже гардероб, в котором можно оставить верхнюю одежду. Напротив гардероба заходите в Бюро пропусков, говорите, что пришли на консультацию или исследование в отделение эндоскопии. Вам дадут пропуск «VISITOR», с ним поднимаетесь на 3 этаж.
На 3 этаже поворачиваете направо в Эндоскопическое отделение (все указатели стоят, все подписано) и обращаетесь к администраторам отделения.