Кардиологическое отделение № 2

СТАЦИОНАР
КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №122
СЗОНКЦ им. Л. Г. Соколова

Клиническая больница №122

→ Клиническая больница №122 → Кардиологическое отделение № 2

Кардиологическое отделение №2 представляет собой лечебное подразделение ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, оказывающее специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, выполняющее плановую и экстренную (по согласованию) госпитализацию в стационар.

Всем пациентам обеспечивается непрерывный цикл обследования и лечения от амбулаторных консультаций и стационарного лечения до выполнения сложнейших операций на сердце с последующей реабилитацией.

Лечение проводится в комфортных палатах с отдельным санузлом, холодильником и телевизором. Уход за больными осуществляет коллектив квалифицированных медсестер.

Коллектив отделения включает в себя врачей кардиологов высшей квалификационной категории и кандидатов медицинских наук.

Кардиологи отделения постоянно повышают квалификацию, участвуя в научно-практических (в т.ч. международных) конференциях и научных мероприятиях, занимаются научной и преподавательской деятельностью, лекторской работой.

Направления научной деятельности отделения включают в себя: изучение патофизиологических аспектов сердечной недостаточности; изучение возможностей оптимизации комбинированного лечения стенозирующего коронарного атеросклероза; разработку методов ранней диагностики кардиотоксичности противоопухолевых препаратов; разработку алгоритмов телемедицинских консультаций, в т.ч. экстренных состояний.

194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4

Основные профили деятельности кардиологической службы:

Амбулаторная диагностика — это методы исследования состояния здоровья пациента, проводимые без его круглосуточного пребывания в стационаре, то есть при посещении медицинского учреждения или на дому. Она включает как лабораторные (анализы крови, мочи), так и инструментальные исследования (УЗИ, рентген, ЭКГ, МРТ, КТ). Цель амбулаторной диагностики — поставить точный диагноз, позволяющий начать эффективное лечение, и она идеально подходит для случаев, когда пациент не нуждается в постоянном наблюдении.

Преимущества амбулаторной диагностики

Совмещение с жизнью:

Пациент может продолжать работать или учиться, так как ему не требуется госпитализация.

Комфортная обстановка:

Болезнь протекает в привычной домашней обстановке.

Снижение рисков:

Исключается риск внутрибольничных инфекций и осложнений, связанных с пребыванием в стационаре.

Экономия:

Отсутствие расходов на палату и более доступная стоимость процедур по сравнению со стационарными.

Минимальный период реабилитации:

Современное оборудование минимизирует травматизацию, ускоряя восстановление.

Виды амбулаторной диагностики

Лабораторная диагностика:

Анализ биоматериалов (крови, мочи, спинномозговой жидкости) для выявления изменений на клеточном и биохимическом уровне.

Инструментальная диагностика:

Изучение органов и систем организма с помощью аппаратуры. Сюда входят:

Функциональные исследования:

ЭКГ, Эхо-КГ, холтеровское мониторирование, велоэргометрия, тредмил-тест, Стресс Эхо-КГ, сцинтиграфия миокарда.

Визуализирующие исследования:

УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

Эндоскопические исследования:

ЭГДС, колоноскопия.

Лечение гипертонической болезни включает два основных направления: немедикаментозные методы (изменение образа жизни) и медикаментозную терапию. Немедикаментозное лечение состоит из коррекции диеты с ограничением соли, физических нагрузок, снижения веса, отказа от курения и алкоголя, а также управления стрессом. Медикаментозная терапия подбирается врачом индивидуально и включает группы препаратов, такие как ингибиторы АПФ, сартаны, диуретики, антагонисты кальция и бета-блокаторы, назначаемые для снижения артериального давления и профилактики осложнений.

Немедикаментозное лечение

Это основа терапии, особенно на начальных стадиях гипертонии.

Диета:

Сокращение потребления поваренной соли (до 5 грамм в сутки), ограничение жирной и белковой пищи, фастфуда. Важно увеличить потребление овощей, фруктов, клетчатки, а также продуктов, богатых калием, кальцием и магнием.

Физическая активность:

Регулярные умеренные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание или велотренажер (не менее 150 минут в неделю).

Контроль веса:

Снижение избыточного веса до нормального уровня.

Отказ от вредных привычек:

Полный отказ от курения и ограничение потребления алкоголя.

Управление стрессом:

Улучшение стрессоустойчивости и обеспечение достаточного отдыха.

Медикаментозное лечение

Назначается врачом при высоком риске, а также на 2-3 стадиях гипертонии.

Ингибиторы АПФ:

Расширяют сосуды и снижают нагрузку на сердце (например, эналаприл, рамиприл).

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны):

Блокируют действие ангиотензина II, предотвращая сужение сосудов (например, лозартан, валсартан).

Диуретики (мочегонные):

Ускоряют выведение жидкости и солей из организма, снижая объем крови.

Антагонисты кальция:

Расслабляют стенки сосудов, улучшая кровоток (например, амлодипин).

Бета-блокаторы:

Снижают частоту сердечных сокращений и силу сердечных выбросов (например, бисопролол).

Другие препараты:

При необходимости могут назначаться статины для снижения холестерина и дезагреганты.

Важно помнить:

Лечение гипертонии требует комплексного подхода и индивидуального подбора препаратов.
Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но правильное лечение позволяет предотвратить осложнения и сохранить качество жизни.
Самостоятельное изменение дозировки или отмена препаратов категорически запрещена.

Лечение кардиомиопатии включает консервативную терапию (лекарства, коррекция образа жизни) и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Консервативное лечение фокусируется на контроле симптомов сердечной недостаточности с помощью диуретиков, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и антикоагулянтов. Образ жизни пациента корректируется путем ограничения физической активности, снижения потребления соли и отказа от вредных привычек. Хирургические методы применяются при неэффективности медикаментов и включают имплантацию кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора или трансплантацию сердца.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия

Диуретики: для выведения избыточной жидкости и уменьшения отеков.
Бета-блокаторы: для снижения нагрузки на сердце и улучшения его работы.
Ингибиторы АПФ: для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему и контроля артериального давления.
Антикоагулянты и антиагреганты: для предотвращения образования тромбов.
Сердечные гликозиды: для улучшения сократительной способности миокарда.

Коррекция образа жизни:

Ограничение физической активности: избегание профессионального спорта и профессиональных нагрузок.
Диета: ограничение соли, жирной, жареной и копченой пищи.
Отказ от вредных привычек: отказ от курения и употребления алкоголя. Хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах кардиомиопатии или при неэффективности медикаментозной терапии.
Имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора: для коррекции нарушений сердечного ритма.
Септальная миоэктомия: иссечение избытка мышечной ткани при гипертрофической кардиомиопатии.
Трансплантация сердца: пересадка донорского сердца при крайне тяжелых состояниях.

Важно!

Лечение подбирается врачом-кардиологом индивидуально, исходя из типа и стадии заболевания.

Лечение нарушений липидного обмена включает изменение образа жизни (диета, физическая активность, отказ от вредных привычек), медикаментозную терапию (статины, фибраты, ингибиторы PCSK9) и, в некоторых случаях, экстракорпоральные методы (аферез). Комплексный подход подбирается врачом-эндокринологом или кардиологом после диагностики липидного спектра крови, а коррекция питания фокусируется на ограничении насыщенных и трансжиров и увеличении доли растительной клетчатки и полезных жиров, таких как Омега-3.

Немедикаментозные методы

Это основа лечения, направленная на нормализацию уровня холестерина и улучшение общего состояния организма.

Сбалансированное питание:

Ограничение животных жиров, сливочного масла и жирных молочных продуктов.
Отказ от трансжиров (маргарин, фастфуд).
Увеличение потребления пищевых волокон, овощей, фруктов, рыбы (лосось, сардины), орехов и цельнозерновых продуктов.
Снижение потребления сахара и продуктов с высоким гликемическим индексом.

Физическая активность:

Регулярные умеренные аэробные нагрузки, такие как ходьба, йога, плавание.

Образ жизни:

Отказ от курения.
Контроль употребления алкоголя.
Управление стрессом с помощью методов релаксации, таких как медитация и дыхательные упражнения.
Поддержание здорового веса.
Медикаментозная терапия.
Лекарственные средства назначаются врачом после анализа липидного спектра крови.

Статины:

Снижают уровень холестерина и являются препаратами первого выбора.

Фибраты:

Используются для коррекции высокого уровня триглицеридов.

Ингибиторы PCSK9 (алирокумаб, эволокумаб):

Мощные средства, применяемые при непереносимости статинов или для достижения целевых уровней холестерина у пациентов высокого риска.

Ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб):

Препараты, снижающие усвоение холестерина в кишечнике.

Никотиновая кислота:

Может использоваться, но ее применение ограничено из-за побочных эффектов.

Другие методы

В тяжелых случаях могут применяться аппаратные методы лечения:

Плазмаферез и криоаферез:

Процедуры, позволяющие очистить кровь от избытка липидов.

Иммуносорбция:

Методика экстракорпоральной гемокоррекции.

Когда нужно обратиться к врачу?

Лицам старше 40 лет рекомендуется знать свой липидный спектр. Особое внимание следует уделить контролю уровня холестерина при наследственной предрасположенности, после перенесенных инфаркта или инсульта, а также при наличии других сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение нарушений ритма сердца включает медикаментозную терапию (антиаритмические препараты), электрические процедуры (кардиоверсия, имплантация кардиостимулятора/кардиовертера-дефибриллятора) и малоинвазивные хирургические вмешательства (катетерная абляция). Выбор метода зависит от вида и тяжести аритмии, а также общего состояния здоровья пациента.

Медикаментозная терапия

Антиаритмические препараты

используются для стабилизации сердечного ритма и предотвращения осложнений. Подбор препаратов осуществляется индивидуально врачом.

Препараты для коррекции сопутствующих заболеваний

(например, нормализация артериального давления, уровня холестерина) также могут быть назначены.

Электрические методы

Электрокардиоверсия

— восстановление нормального ритма с помощью контролируемого электрического импульса, применяется в тяжелых случаях.

Имплантация кардиостимулятора (водителя ритма)

необходима для поддержания нормального сердечного ритма при слишком медленном сердцебиении.

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)

— устройство, которое автоматически регулирует сердечный ритм при жизнеугрожающих аритмиях.

Хирургические методы

Катетерная абляция

— малоинвазивная процедура, при которой с помощью радиочастотной энергии или криоаблации (замораживания) разрушаются небольшие участки ткани сердца, вызывающие аритмию. Эта процедура может быть высокоэффективной и избавить от необходимости постоянного приема лекарств.

Операции на открытом сердце

могут проводиться для устранения пороков развития или других структурных аномалий, вызвавших аритмию.

Важно!

Самолечение при аритмии недопустимо. Необходимо обратиться к врачу-кардиологу для точной диагностики и подбора индивидуального плана лечения.

Лечение порока сердца включает консервативную (медикаментозную) и хирургическую терапию, которая подбирается индивидуально в зависимости от типа, тяжести порока и состояния пациента. Консервативное лечение назначается для контроля симптомов и подготовки к операции, в то время как хирургия (пластика, протезирование клапанов или закрытие дефектов) восстанавливает нормальную функцию сердца.

Консервативное лечение

Направлено на стабилизацию состояния и компенсацию сердечной недостаточности. Оно включает:

Медикаментозную терапию:

сердечные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, антикоагулянты и антиаритмические средства.

Соблюдение диеты и образа жизни:

лечебная физкультура и санаторно-курортная терапия в период реабилитации.

Постоянный медицинский контроль:

регулярное наблюдение кардиолога для оценки эффективности лечения.

Хирургическое лечение

Является наиболее радикальным способом восстановления нормальной функции сердца.

Операции на клапанах:

Пластика (комиссуротомия): рассечение сросшихся створок клапанов для расширения отверстия.
Протезирование: замена пораженного клапана механическим или биологическим протезом.
Эндоскопическое протезирование (TAVI): установка клапана через сосуд с помощью катетера, без необходимости разреза грудной клетки.
Операции на перегородках:

закрытие дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки с помощью швов или специальных устройств (акклюдеров).

Перевязка открытого артериального протока:

хирургическая процедура для предотвращения смешивания венозной и артериальной крови.

Когда назначается операция?

Хирургическое вмешательство назначается, когда консервативное лечение недостаточно эффективно или невозможно, а также для восстановления функций поврежденных клапанов. Чем раньше проведена операция, тем выше вероятность успешного результата.

Важно!

Лечение подбирается строго индивидуально.
После хирургического вмешательства требуется реабилитационный период.
Некоторые пациенты могут требовать постоянного медицинского наблюдения и регулярного контроля своего состояния.

Лечение ТЭЛА включает медикаментозную терапию (антикоагулянты, тромболитики), хирургическое вмешательство (тромбэктомия, катетерные методы), поддерживающую терапию (оксигенотерапия, ИВЛ) и установку кава-фильтров для предотвращения повторных эмболий. Основные цели — растворение тромба, восстановление кровотока и поддержание функций организма.

Медикаментозное лечение:

Антикоагулянты:

Препараты, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование новых тромбов. Часто назначается пожизненно.

Тромболитики:

Лекарства, растворяющие существующий тромб. Используются при тяжелых формах ТЭЛА.

Хирургическое лечение (инвазивные методы):

Катетер-направленный тромболизис:

Растворение тромба с помощью катетера, введенного в легочную артерию.

Катетерная аспирационная тромбэктомия:

Удаление тромба с помощью специального катетера.

Хирургическая тромбэктомия:

Удаление тромба хирургическим путем, применяется в редких и критических случаях.

Имплантация кава-фильтра:

Установка специального фильтра в нижнюю полую вену для предотвращения попадания тромбов в легкие, используется при противопоказаниях к антикоагулянтной терапии.

Поддерживающая терапия:

Оксигенотерапия:

Подача кислорода для насыщения крови и облегчения дыхания.

Искусственная вентиляция легких(ИВЛ):

Применяется в тяжелых случаях для поддержания дыхательной функции.

Лечение сердечной недостаточности:

Медикаментозная поддержка работы сердца и сосудов.

Общие рекомендации:

Госпитализация:

Лечение ТЭЛА проводится в условиях стационара, часто в реанимации.

Ранняя активизация:

Важна для профилактики повторных тромбозов и улучшения состояния.

Компрессионное белье:

Использование компрессионного трикотажа для нижних конечностей.

Подготовка онкологических пациентов к химиотерапии включает медицинское обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ, консультации специалистов), медикаментозную поддержку (гепатопротекторы, противорвотные, иммуномодуляторы), изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, нормализация сна), а также психологическую подготовку и решение организационных вопросов (выбор сопровождающего, подготовка одежды, организация быта).

Медицинская подготовка

Обследование:

Перед лечением необходимо сдать общеклинические анализы крови и мочи, биохимию крови, пройти ЭКГ, а также сделать коагулограмму (анализ на свертываемость крови) и другие исследования по назначению врача.

Консультации специалистов:

Потребуются консультации профильных врачей, например, кардиолога, стоматолога для санации полости рта, а также других специалистов, в зависимости от состояния пациента.

Медикаментозная защита:

Врач может назначить лекарства для защиты органов пищеварения, почек и печени от действия химиопрепаратов (гепатопротекторы), противорвотные средства и другие поддерживающие препараты

Проведение инфузионной терапии включает в себя оценку состояния пациента врачом, подбор индивидуального плана лечения с определением необходимых препаратов, дозировки и длительности курса, а также непосредственное введение растворов через внутривенный катетер под контролем медперсонала. Процедура выполняется с соблюдением строгой асептики и антисептики, длится от 30 минут до нескольких часов и требует мониторинга реакции организма пациента. Цель терапии – восполнение недостатка жидкости и электролитов, нормализация водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, улучшение микроциркуляции и детоксикация организма.

Основные этапы проведения:

Диагностика и назначение:

Врач оценивает состояние пациента, определяет показания и противопоказания, после чего назначает необходимые препараты, дозировку и кратность введения растворов.

Подготовка к инфузии:

Медицинский работник выбирает вену для доступа, обрабатывает кожу антисептиком и подготавливает систему для инфузионной терапии.

Установка системы и инфузия:

В вену устанавливается катетер, к которому подключается система с раствором. После заполнения системы жидкостью и выхода воздуха, раствор начинает медленно поступать в кровоток.

Контроль и коррекция:

Во время процедуры осуществляется мониторинг состояния пациента, наблюдение за реакцией организма и, при необходимости, корректируется скорость введения препарата.

Завершение процедуры:

После окончания инфузии катетер удаляется, а пациенту даются рекомендации по дальнейшему восстановлению.

Что такое инфузионная терапия и ее цели:

Инфузионная терапия – это метод внутривенного введения лекарственных растворов для:

Восполнения объема циркулирующей крови:Предотвращает и устраняет обезвоживание и кровопотерю.
Коррекции нарушений баланса:Восстанавливает водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс в организме.
Детоксикации:Помогает вывести из организма токсины.
Нормализации обмена веществ:Обеспечивает эффективный транспорт кислорода и питательных веществ.
Улучшения микроциркуляции:Способствует улучшению кровообращения.

Когда применяется инфузионная терапия:

При обезвоживании из-за длительного пребывания на солнце, рвоты или поноса.
После травм, операций или внутреннего кровотечения для восполнения потерянной крови и жидкости.
При дефиците электролитов (солей).
Для введения лекарств, когда их нельзя принять перорально.
В качестве поддерживающей терапии при различных заболеваниях и интоксикациях.

Коронарография сердца

Коронарография сердца — это рентгеноконтрастное исследование сосудов сердца, которое позволяет оценить их проходимость, выявить сужения (стенозы) или закупорки (окклюзии). Во всем мире коронарография является Золотым стандартом в исследовании артерий сердца. При необходимости после диагностики хирурги клиники сразу могут выполнить стентирование — расширить просвет сосуда при помощи стента.

О коронарографии

Коронарография является инвазивной процедурой и предполагает пункцию одного из крупных сосудов на ноге или на руке. После выполнения ангиографического исследования требуется врачебный контроль за местом пункции сосуда и наблюдение общего состояния пациента. Ввиду этих особенностей для проведения данного вида исследования требуется госпитализация пациента в стационар (обычно, не более 2 суток), а также выполнение диагностического минимума, включающего следующие анализы и исследования:

группа крови (АВО) и Rh-фактор,
исследование биохимических показателей крови (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, глюкоза, липидограмма, натрий, калий, фибриноген, липидограмма, протромбиновое время и МНО, активированное частичное тромбопластиновое время ( АЧТВ ). Срок действия 10 дней.
клинический анализ крови, общий анализ мочи. Срок действия 10 дней
обследование на вирусные гепатиты, кровь на RW, Форму-50. Срок действия 3 месяца
ЭКГ
Эхокардиография. Срок действия 3 месяца
Суточный монитор ЭКГ. Срок действия 3 месяца
Дуплексное или триплексное сканированиие БЦА. Срок действия 3 месяца
Стресс Эхо-КГ ( по показаниям )
Рентгенография грудной клетки. Срок действия 12 месяцев.

Для выполнения процедуры в рамках ФФОМС необходимо направление из поликлиники на плановую госпитализацию в СЗОНКЦ им Л. Г. Соколова, форма 057/у. Коды МКБ: I20.8 , I25. Дату госпитализации необходимо согласовать с зав. отделения.

Перед выполнением ангиографии, пациент должен быть осмотрен кардиологом. Пациенту может быть рекомендовано прекратить приём некоторых лекарственных препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до исследования (ривороксабан, варфарин, апиксабан). Последний приём пищи рекомендуется проводить не позже, чем за 8 часов до процедуры.

Область предполагаемой пункции сосуда (паховая или подмышечная область) необходимо побрить накануне вечером или утром в день исследования, после чего желательно принять гигиенический душ.

Кому показана коронарография:

В случае ишемической болезни сердца (на всех стадиях, включая бессимптомные).
При признаках коронарного атеросклероза
Застойной сердечной недостаточностью.
При аномалиях развития артерий сердца.
При предынфарктных или постинфарктных состояниях.
При патологии коронарного русла.
При прогрессирующей стенокардии.
При болях неясной этиологии в области грудной клетки.

Как проводится коронарография?

Исследование выполняется на специальном рентгеноскопическом аппарате под названием ангиограф.

Этап 1
После того, как пациент доставляется в ангиографический кабинет, врач обрабатывает место предполагаемой пункции сосуда антисептическим раствором на основе йода или этилового спирта. После местной анестезии производится чрескожная пункция сосуда. Пациенту следует предупредить врача заранее, если у него имеются аллергические реакции на йод, хлоргексидин, этиловый спирт местные анестетики (новокаин, лидокаин) или другие лекарственные препараты. Исходя из целей исследования, а также распространённости болезни, пунктируются бедренные сосуды на уровне паховой складки или сосуды руки в области запястья, в локтевой ямке или на плече.

Этап 2
После установки интродьюсера (устройство, обеспечивающее постоянный сосудистый доступ во время всей процедуры), через него в сосуд вводится проводник (тонкий эластичный металлический зонд), который продвигается непосредственно к исследуемой области. По проводнику вводится катетер состоящий из пластмассовой трубки с внутренним просветом. После того, как исследователь убеждается в точном расположении катетера, через него вводится контрастное вещество, «прокрашивающее» сосуд.

Все манипуляции с проводниками и катетерами безболезненны и проводятся под рентгеновским контролем. Во время введения контраста врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд. Во время контрастирования сосудов пациент испытывает ощущение тепла или жара в соответствующей части тела.

Этап 3
После успешно выполненной ангиографии катетер удаляется вместе с интродьюсером, а на область пункции накладывается давящая повязка. Введённое в сосуд контрастное вещество выводится из организма через почки в течение нескольких часов (иногда, до нескольких суток). Ангиография длится в среднем от 15 до 40 минут. Если проводятся лечебные эндоваскулярные вмешательств — процедура может продлиться до 1 часа или более.

Процедура может помочь:

диагностировать патологии сосудов сердца;
изучить особенности сердечного кровообращения;
идентифицировать атеросклеротические бляшки, участки закупорки, сужения просвета сосуда;
выявить врождённые или приобретённые пороки;
уточнить клиническую картину ишемической болезни сердца (ИБС);
выбрать подходящую область для последующего шунтирования;
оценить состояние имеющихся шунтов, стентирования;
провести предоперационную подготовку перед хирургическим вмешательством на сердце;
оценить эффективность выполненного оперативного вмешательства.

Методики проведения исследования:

Инвазивная коронарография(КАГ) — классический способ, при котором катетер вводится через бедренную или лучевую артерию.
КТ-коронарография(МСКТ) — неинвазивный вариант, использующий мультиспиральную компьютерную томографию.
Селективная коронарография— контраст вводится точечно в нужную артерию, что снижает объём препарата и нагрузку на почки.
Шунтография— позволяет детально и точно оценить состояние шунта — специального соединения, которое обеспечивает альтернативный путь для крови. Диагностическая процедура позволяет оценить проток крови через шунт и обнаружить возможные проблемы с его функционированием

Противопоказания:

Процедура имеет противопоказания, среди которых тяжёлая аллергия на йодсодержащие контрасты, острая почечная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность, коагулопатии и неконтролируемая гипертония

Возможные осложнения коронарографии:

У подавляющего большинства пациентов ангиографическое исследование не представляет никакой серьёзной опасности. Суммарный риск осложнений ангиографии не превышает 5% и включает в себя следующие состояния:

аллергические реакции на антисептик, местный анестетик или контрастные вещества, используемые при выполнении ангиографии,
гематомы области пункции сосуда,
кровотечения из области пункции сосуда,
контраст-индуцированная нефропатия.

В редких случаях возможны такие осложнения, как острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт. Серьёзные осложнения, как правило, развиваются у больных с тяжёлой патологией соответствующих органов (почки, сердце и т.д.).

Как вести себя после проведения коронарографии:

После успешно проведённой ангиографии, пациенту следует провести от 6 до 24 часов в положении лёжа (если выполнялась пункция сосудов на бедре). Это время он находится под наблюдением в палате интенсивной терапии или в общехирургическом отделении под присмотром дежурного медицинского персонала. В течение указанного времени пациенту необходимо избегать движений в тазобедренном (или плечевом суставе, если был осуществлён доступ через плечевую или подмышечную артерию) на стороне пункции.

Снятие давящей повязки осуществляется врачом, как правило, на утро следующего дня после процедуры. После снятия повязки возможно возвращение пациента к привычному режиму активности при условии удовлетворительного самочувствия, нормальных показателей гемодинамики (пульс, АД) и отсутствия признаков гематомы в области пункции. В этот же день больной может быть выписан из больницы.