КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №122
СЗОНКЦ им. Л. Г. Соколова
Клиническая больница №122
Центр экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
→ Клиническая больница №122 → Центр экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
В составе гинекологического отделения ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России работает Центр вспомогательных репродуктивных технологий.
Методы вспомогательной репродукции — это способы преодоления бесплодия, при которых отдельные этапы зачатия и развития яйцеклетки осуществляются вне организма.
Целью лечения является наступление беременности после проведения искусственного оплодотворения. Насчитывается уже более миллиона детей, родившихся благодаря применению методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Центр ЭКО работает в системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для жителей Санкт-Петербурга, Ленинградской области и регионов РФ.
Дячук Александр Владимирович
Заведующий отделением гинекологии, акушер-гинеколог, онколог
Дячук Александр Владимирович
Заведующий отделением гинекологии, акушер-гинеколог, онколог
В Центре проводится
- Консультативный прием высококвалифицированных акушеров-гинекологов, репродуктологов, эмбриолога.
- Лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий, такими, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и ЭКО-ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку).
- Проведение искусственных инсеминаций.
Подготовка к ЭКО осуществляется очень тщательным образом. Оба партнера должны пройти комплексное обследование для выяснения причины бесплодия, затем производится выбор метода, который наиболее вероятно приведет к наступлению беременности.
Этапы программы ЭКО
Стимуляция суперовуляции
Стимуляция суперовуляции. Специальными препаратами стимулируют созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Ведь чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем больше шансов на зарождение новой жизни. Начинается первый этап со второго дня менструального цикла и продолжается 12-15 дней( короткий протокол) или с 21 дня менструального цикла ( длинный протокол). С определенной периодичностью проводится УЗИ-мониторинг роста фолликулов яичников для определения скорости роста фолликулов и дозировки гормональных препаратов . При необходимости, на протяжении роста фолликулов также проводят гормональные исследования. При этом на каждом приеме врач может изменить дозировки препаратов — в зависимости от того, какую картину наблюдает. Примерно на 10-12 день менструального цикла, когда врач по УЗИ видит минимум 3 фолликула диаметром 18-20 мм, стимуляция овуляции заканчивается и назчинается второй этап процедуры ЭКО.
Трансвагинальная пункция яичников
Трансвагинальная пункция яичников (извлечение созревших яйцеклеток из яичников). Под общим кратковременным наркозом (5-7минут) длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и извлекают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой. После пункции пациентка очень быстро приходит в себя, проводит в послеоперационной палате 2-3 часа, а затем уходит домой.
Процесс оплодотворения
Процесс оплодотворения. Эмбриологи в своей лаборатории просматривают всю жидкость, взятую при пункции и отыскивают все яйцеклетки. Их обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном термостате. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными.
Подсадка эмбрионов
Подсадка одного, реже — двух эмбрионов в матку пациентки. Эта процедура проводится без обезболивания, поскольку безболезненна и занимает 1-2 минуты. После подсадки женщина находится в палате в течение 2-х часов, а затем уходит домой. В принципе, сама программа ЭКО на этом заканчивается.
Поддержка самых ранних стадий беременности
Поддержка самых ранних стадий беременности. В течение 16 дней идут очень важные процессы, которые внешне никак не проявляются: эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если это получится, то наступает беременность. При этом препараты и их дозировки определяются строго индивидуально. На протяжении решающих 16 дней поддержка может меняться с учетом проводимых исследований уровня гормонов. Наконец, через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГ, который и определяет, получилась ли беременность.
Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели: 11-13 дней стимуляция суперовуляции, 1 день — пункция, 4-5 дней — оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов, 1 день — перенос эмбрионов в матку, 16 дней — поддержка беременности. Длительность программы ЭКО зависит от протокола стимуляции овуляции, то есть от начального этапа процедуры ЭКО.
В настоящее время частота наступления беременности после ЭКО варьирует от 25 до 40%, что зависит от возраста женщины, причин и длительности бесплодия. Вероятность многоплодной беременности после ЭКО выше, чем в обычных условиях. В редких случаях не исключена внематочная беременность.
Необходимо помнить, что при использовании метода ЭКО возможны осложнения: гиперстимуляция, обострение хронических воспалительных заболеваний, требующих стационарного лечения. Если в результате ЭКО беременность наступила, то сохранение ее до благополучного исхода — главная забота. К сожалению, в 20-30% случаев происходят самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.
Список исследований, для проведения процедуры ЭКО и переноса криозамороженного эмбриона.
| Название исследования | женщине | мужчине | Срок годности | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | + | В течение 2-х недель перед использованием ВРТ | |
| 2 | Rg легких или КТ легких | + | + | 1 год |
| 3 | Регистрация электрокардиограммы | + | 1 мес. | |
| 4 | Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет). | + | 1 год | |
| 5 | Маммография (женщинам старше 40 лет и старше). | + | 1 год | |
| 6 | Исследование уровня антител класса М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-½ и антигена p24(Human immunodeficiency virus HIV½+Agp24) в крови | + | + | 3 мес. |
| 7 | Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена(HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus)в крови | + | + | 3 мес. |
| 8 | Определение суммарных антител классов М, G (anti-HCV IgG и anti- HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | + | + | 3 мес. |
| 9 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | + | + | 3 мес. |
| 10 | Общий (клинический) анализ крови | + | 1 мес. | |
| 11 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | + | 1 мес. | |
| 12 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | + | 1 мес. | |
| 13 | Общий (клинический) анализ мочи | + | 1 мес. | |
| 14 | Определение иммуноглобулинов класса М, G к вирусу краснухи (Rubella) в крови | + | При наличии иммуноглобулинов класса М-1 месяц; при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен | |
| 15 | Определение основных групп по системе АBO и антигена D системы Резус (резус-фактор) | + | + | Не ограничен |
| 16 | Микроскопическое исследование: влагалищных мазков | + | 1 мес. | |
| 17 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских и мужских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) | + | + (За исключением криопереноса) | 3 мес. |
| 18 | Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки(мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) | + | 1 год | |
| 19 | Исследование уровня фолликулостимулирущего гормона в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла | + | 6 мес. | |
| 20 | Исследование уровня антимюллерова гормона в крови | + | 6 мес. | |
| 21 | Спермограмма | + | 6 мес. | |
| 22 | Консультация врача-терапевта (заключение о состоянии здоровья, возможности вынашивания беременности и родов) | + | 1 год | |
| 23 | Консультация врача-уролога (донорам спермы) | 1 год | ||
| 24 | Консультация врача-генетика (по показаниям) | + | + | 1 год |
| 25 | Заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями ( ВИЧ- инфицированным) | 1 мес. | ||
| 26 | Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей) | 1 год | ||
| 27 | Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей) | 1 год | ||
| По показаниям (назначает лечащий врач) | ||||
| 1 | Уровень пролактина, прогестерона (сдается на 20 - 23 день менструального цикла) | + | 1 год | |
| 2 | Уровень тиреотропного гормон, кортизола, эстрадиола, тестостерона (сдается в любой день менструального цикла) | + | 1 год | |
| 3 | Посев из влагалища на патогенную флору | + | 6 мес. | |
| 4 | При патоспермии - заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения | + | 1 год | |
| 5 | Консультация врача-эндокринолога при выявлении эндокринных нарушений | + | 1 год | |
| 6 | Консультация врача- маммолога при выявлении патологии по результатом УЗИ, маммографии | + | 1 год | |
Первичный прием производится по предварительной записи, лучше на 5-7 день месячного цикла. Для начала прохождения процедуры ЭКО необходимо явиться обоим супругам на 2 или 21 день менструального цикла. Явка определяется врачом на первичном приеме.
Информированное добровольное согласие на применение вспомогательных репродуктивных технологий — рекомендуется прочитать, распечатать и заполнить перед визитом в Центр.
Весь необходимый объем обследования может быть проведен в условиях отделения гинекологии и стационара ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России.
Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России успешно прошел независимый аудит на соответствие стандартам качества ISO 9001:2008 и ISO 15189:2007.
Запишитесь на прием
Контакты
Адрес:
194291, Россия, Санкт-Петербург,
пр. Культуры, д.4
метро Озерки 🚶🏻2,78км
ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России
Схема проезда